TEORI KONSEPTUAL KEPERAWATAN NIGHTINGALE (1860)

  TEORI KONSEPTUAL KEPERAWATAN NIGHTINGALE (1860) A.   ISI TEORI Konsep Nightingale menempatkan lingkungan sebagai fokus asuhan keperawatan dan perhatian di mana perawat tidak perlu memahami seluruh proses penyakit merupakan upaya awal untuk memisahkan antara profesi keperawatan dan kedokteran. Nightingale tidak memandang perawat secara sempit yang hanya sibuk dengan masalah pemberian obat dan pengobatan, tetapi lebih berorientasi pada pemberian udara, lampu, kenyamanan lingkungan, kebersihan, ketenangan dan nutrisi yang adekuat ( Nightingale, 1860; Torres, 1986 ). Melalui observasi dan pengumpulan data, Nightingale menghubungkan antara status kesehatan klien dengan faktor lingkungan dan, sebagai hasil, yang menimbulkan perbaikan kondisi higiene dan sanitasi selama perang Crimean. Torres mencatat ( 1986 ) mencatat bahwa nightingale memberikan konsep dan penawaran yang dapat divalidasi dan digunakan untuk menjalankan praktik keperawatan. Nightingale dalam teo...

FORMAT PENGKAJIAN PRENATAL


PENGKAJIAN PRENATAL

Nama Mahasiswa                    :                                               Tanggal pengkajian     :
NIM                                        :                                               Ruangan/RS/PKM      :

A.       Identitas Klien & suami

Klien
Suami
Nama


Umur


Suku Bangsa


Agama


Pendidikan


Pekerjaan


Alamat


Status perkawinan


Menikah pada usia




B.     Riwayat kesehatan
  1. Riwayat hamil ini
Keluhan utama saat ini
……………………………………………………………………………………..
a.    Trimester 1
£  Mual
£  Muntah
£  Perdarahan
£  Lain-lain………
b.    Trimester 2
£  Pusing
£  Sakit Kepala
£  Perdarahan
£  Lain-lain………………
c.    Trimester 3
£  Pusing
£  Sakit Kepala
£  Perdarahan
£  Lain-lain………………
  1. Riwayat penyakit dahulu


  1. Riwayat penyakit keluarga
£ Kanker
£ Penyakit jiwa
£ Penyakit hati
£ Kelainan bawaan
£ Hipetensi
£ Hamil Kembar
£ Diabetes Mellitus
£ TBC
£ Penyakit ginjal
£ Epilepsi
£ Alergi
£ Tidak mempunyai riwayat penyakit keluarga
4. Riwayat reproduksi
a.       Riwayat penyakit gynekologi
£ Infertilitas
£ Polip servik
£ Infeksi virus
£ Kanker Kandungan
£ PMS
£ Myoma
£ Endometriosis
£ Cervicitis kronis
5.      Riwayat menstruasi
a.      Menarche (haid pertama kali)       :
b.      Siklus menstruasi  :
c.       Gangguan menstruasi/keluhan saat haid
£ Dismenorrea
£ Spooting
£ Menorragia
£ Metrorhagia
£ Pre Menstruasi Syndrom
£ Tidak ada keluhan
d.      HPHT                    :
e.      HPL                      :
f.        Usia kehamilan      :


Anak Ke
Kehamilan
Persalinan
Komplikasi Nifas
Anak
No
Thn
UK
Penyulit
Jenis
Peno
Long
Penyulit
Laserasi
Infeksi
Prdrhan
JK
BB
















































6.      Riwayat obstetric

a.       Pemeriksaan ANC            :

b.      Imunisasi TT
£  Ya       : TT 1; TT2
£  Tidak
7.      Riwayat KB
·         Jenis
·         Lama         :  
·         Keluhan     :
8.      Kebutuhan Dasar Khusus
a.         Pola Nutrisi
§  Frekuensi makan:
§  Nafsu makan :
§  Jenis makanan :
§  Makanan yang tidak disukai/alergi/pantangan:
b.         Pola Eliminasi
             BAK
§  Frekuensi :     x/hari
§  Warna:
§  Keluhan saat BAK:
             BAB
§  Frekuensi  :
§  Warna       :
§  Bau           :
§  Konsistensi:
§  Keluhan    :
c.         Pola Personal Hygiene
Mandi
§  Frekuensi  :
§  Penggunaan Sabun           :
Oral Higyene
§  Frekuensi  :
§  Waktu       :
§  Penggunaan pasta gigi:
Cuci rambut
§  Frekuensi  :
§  Penggunaan Shampo                    :
d.        Pola Istirahat dan Tidur
§   Lama tidur :  
§   Kebiasaan sebelum tidur :
§   Keluhan :
e.         Pola aktifitas dan latihan
§   Olah raga:
§   Kegiatan waktu  luang :
§   Aktifitas harian    :
§   Keluhan dalam aktifitas :
f.          Pola Kebiasaan Yeng Mempengaruhi Kesehatan
§   Kopi :
§   Merokok :
§   Minuman keras :
§   Ketergantungan obat        :
§   Lainnya    :

9.      Pemeriksaan fisik pada Ibu
·         Keadaan umum :
Kesadaran       :
BB                   :      kg
TB                   :     cm
·         Tanda-tanda vital
TD :     mm Hg                                   
Suhu:
Nadi:  x/menit
RR:22 x/menit
·         Head to toe
g.   Kepala
§  Bentuk:
§  Rambut:
§  Kulit kepala:
§  Keluhan:
h.   Mata
§  Kelopak mata  :
§  Konjunctiva     :
§  Sklera              :
§  Pupil                :
§  Keluhan           :

i.     Hidung
§  Reaksi alergi    :
§  Sinus:
§  Keluhan :
j.     Mulut dan Tenggorokan
§  Rongga mulut:
§  Gigi:
§  Lidah:
§  Tonsil:
§  Kesulitan menelan:
k.   Dada dan Axilla
§  Mammae                     : 
§  Areola mammae          : 
§  Papila mammae           :
§  Colostrum                   :
l.     Pernafasan
§  Jalan nafas :
§  Suara nafas :
§  Pengunaan otot-otot Bantu nafas :
m. Sirkulasi Jantung
§  Irama : 
§  Kelainan bunyi jantung :
n.        Abdomen
Inspeksi
§  Keadaan Perut:
§  Linea & Striae :
§  Luka bekas operasi :
Auskultasi
§  DJJ :
Palpasi
§  Leopold I :
§  Leopold II :
§  Leopold III  :
§  Leopold IV :
o.        Genitourinary
§  Vulva dan perineum : 
§  Keputihan :
§  Anus :
p.        Integumen
§  Turgor kulit:
§  Warna kulit:
§  Lainnya sebutkan: capillary refill time (CRT):     detik
q.      Muskuloskeletal
§  Kesulitan dalam pergerakan:
§  Tangan kiri dan kanan :
§  Kaki kiri dan kanan     :

PEMERIKSAAN LABORATORIUM




TERAPI MEDIS










ANALISA DATA
DATA FOKUS
ETIOLOGI
PROBLEM
Data Subjektif:
Data Objektif:



DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS:
1.
2.
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN
(NOC)
TINDAKAN
(NIC)




           Indikator
Awal
Target












IMPLEMENTASI
No.
Diagnosa keperawatan
Hari/ Tanggal
Implementasi keperawatan







EVALUASI
Diagnosa Keperawatan
Hari/Tanggal, Jam
Evaluasi


S
O
A
P

DAFTAR PUSTAKA

Komentar

Postingan populer dari blog ini

MAKALAH PENGEMBANGAN PROGRAM PENDIDIKAN KESEHATAN KLIEN (PRINSIP,METODE,TEKNIK,DAN STRATEGI PENDIDIKAN SERTA MEDIA PEMBELAJARAN DAN IMPLEMENTASI)

TEORI KONSEPTUAL KEPERAWATAN NIGHTINGALE (1860)